Что не так с моделью ОМС
Врач и телеведущий Александр Мясников высказался об итогах проверки Счетной палаты. Аудит выявил структурные проблемы в системе здравоохранения России. Мясников раскритиковал действующую модель обязательного медицинского страхования (ОМС).
«Модель обязательного медицинского страхования, которая есть на сегодняшний день, построена странным образом», — заявил Александр Мясников.
Как формальная отчетность вредит пациентам
По его словам, финансовые потоки в системе ОМС распределяются на основе формальной отчетности, а не фактического объема оказанной помощи. Такой подход вынуждает медицинские учреждения тратить больше времени на бумажную работу, чем на лечение пациентов. Из-за этого пациентам могут назначать избыточные диагностические процедуры.
Почему страховые компании отказывают в лечении и на что не хватает денег
Страховые компании, в свою очередь, стремятся минимизировать расходы. Это приводит к отказам в финансировании высокотехнологичной терапии.
Часть больничных бюджетов расходуется на:
оплату труда персонала;
коммунальные услуги;
питание.
Затраты на:
модернизацию оборудования;
ремонт помещений;
закупку лекарств финансируются по остаточному принципу. Этого недостаточно для полноценной работы клиник.
«Качество медицинской помощи в подобных условиях мало кого интересует с финансовой точки зрения», — подчеркнул Александр Мясников.
К чему приводит отсутствие стимулов
Система не предусматривает стимулов для достижения реальных результатов лечения. Это, по мнению врача, создает условия для избыточных назначений и постоянных споров со страховыми компаниями.
